Avstralska študija iz resničnega kliničnega okolja iz leta 2026 je preučevala uporabo zelo nizkokalorične diete (VLCD) v javno financirani bariatrični ambulanti pri bolnikih s hudo debelostjo, med katerimi so imeli številni več sočasnih zdravstvenih stanj.
Od 118 bolnikov, ki so začeli program, jih je 90 zaključilo vseh 12 tednov.
Strukturiran klinični program
Med programom je bila običajna prehrana bolnikov nadomeščena s popolnimi prehranski nadomestki. Dietetik je vsakemu bolniku individualno prilagodil število dnevnih obrokov, pri čemer je upošteval dejavnike, kot so potrebe po beljakovinah in klinično stanje. Bolnike so spremljali tako zdravniki kot dietetiki, med drugim pa so skozi celoten program spremljali zdravila, krvni tlak in biokemične kazalnike.
Študija tako prikazuje, kako se lahko VLCD uporablja kot strukturirana prehranska intervencija pod tesnim kliničnim nadzorom.
Spremljanje in individualno prilagajanje
V celotnem programu so raziskovalci med drugim spremljali telesno težo, krvni tlak, glikemične kazalnike in lipidni profil. Študija je preučevala tudi dejavnike, ki bi lahko bili povezani z zaključkom programa in izidi zdravljenja.
Rezultati: Pri 90 bolnikih, ki so zaključili zelo nizkokalorično dieto (VLCD), so bile po 6 (vse p < 0,0001) in 12 tednih (vse p < 0,0001) ugotovljene statistično značilne izboljšave glede povprečne telesne teže, odstotka izgubljene telesne teže, krvnega tlaka ter urejenosti glikemije in ravni holesterola.
Ugotovitve so izpostavile vlogo individualnih dejavnikov, kot so spanec, duševno počutje, zdravljenje z zdravili in zgodnji odziv na program. To kaže na pomen obravnave intenzivnih prehranskih intervencij v širšem kliničnem kontekstu, namesto da bi se osredotočali zgolj na energijski vnos.
Po intenzivni fazi
Vzdrževanje telesne teže in prehod nazaj na običajno prehrano sta ključna elementa po intenzivnem programu VLCD. Nekatere bolnike v študiji so spremljali tudi po zaključku 12-tedenskega programa. Vendar je bilo število bolnikov pri nadaljnjem spremljanju omejeno, zato je treba te rezultate razlagati previdno.
Ker je bila študija retrospektivna in ni vključevala kontrolne skupine, lahko opisuje klinična opažanja in povezave, ne more pa dokazovati vzročno-posledičnih odnosov.
Klinični pogled
Študija ponuja praktičen vpogled iz resničnega kliničnega okolja v uporabo VLCD pri kompleksni skupini bolnikov. Poudarja pomen individualne ocene, spremljanja in multidisciplinarne obravnave.
Pri daljši uporabi je strokovno vodenje nujno. Za popolne prehranske nadomestke za nadzor telesne teže zakonodaja EU določa, da se izdelek brez nasveta zdravstvenega strokovnjaka ne sme uporabljati dlje kot osem tednov oziroma ponavljajoče v krajših obdobjih.
Vir:
Mathews R, Richardson A, Brewer E, Brightman L, Huang HCC. Outcomes and Predictors of Success for Very Low Calorie Diets in an Australian Publicly Funded Bariatric Medicine Service. Obesity Science & Practice. 2026;12(4).
