Ali lahko hitro shujšate, ne da bi pri tem ogrozili svoje duševno zdravje? Odgovor je jasen – da.

To potrjuje prelomna študija ARIADNE, ki je bila nedavno objavljena v prestižni reviji The Lancet Psychiatry (2025). Raziskava dokazuje, da lahko intenzivna dieta s popolnimi prehranskimi nadomestki (TDR – Total Diet Replacement), ki v praksi pomeni prehrano izključno z nadomestki obrokov, ne le učinkovito povzroči izgubo telesne teže, ampak tudi izboljša duševno počutje in zmanjša tveganje za motnje hranjenja.

Kaj je študija ARIADNE?

ARIADNE (Adiposity Risk And Disordered Eating in Europe) je bila izvedena v Angliji, da bi preverili, ali lahko posamezniki s sladkorno boleznijo tipa 2, visokim ITM (nad 27) in psihološko ranljivostjo uspešno zaključijo TDR program, ne da bi se povečalo tveganje za motnje hranjenja.

TDR vključuje popolno nadomestitev vseh obrokov z nizkokaloričnim režimom (približno 860 kcal/dan) do 12 tednov, nato pa postopno ponovno uvajanje hrane in fazo vzdrževanja.

V raziskavi je 56 udeležencev naključno prejelo ali TDR ali standardno oskrbo za sladkorno bolezen tipa 2. Vsi so imeli vedenjsko podporo, skupina TDR pa je poleg tega prejela še spletno podporo dietetika.

Rezultati: več kot le izguba teže

Občutna izguba teže

Po šestih mesecih so udeleženci v skupini TDR izgubili povprečno 13,9 kg, v kontrolni skupini pa le 3,7 kg – približno 10 % telesne teže, kar je dovolj za izboljšanje krvnega sladkorja, holesterola in krvnega tlaka.

Izboljšano duševno počutje in manjše tveganje za motnje hranjenja

Ena od ključnih ugotovitev je bila, da TDR ni povečal tveganja za motnje hranjenja. Nasprotno:

• Rezultati EDE-Q  (Eating Disorder Examination Questionnaire) so se v skupini TDR zmanjšali za 0,8 točke, medtem ko so se v kontrolni skupini rahlo povečali.
  
  Noben udeleženec ni razvil motnje hranjenja.
  

Spodbuda za duševno zdravje

Skupina TDR je doživela vrsto pozitivnih psiholoških učinkov:

• Depresija (PHQ-9): −5,9 točke
  

• Psihosocialno delovanje (CIA): −14,4 točke
  

• Stres, povezan s sladkorno boleznijo (PAID): −19,2 točke
  
  

Takšne izboljšave kažejo, da struktura in podpora ne le olajšata izvedbo intenzivne diete, ampak tudi prispevata k boljšemu duševnemu počutju.

Zakaj deluje?

TDR program ni bil le »stroga dieta«, temveč strukturiran pristop, pri katerem so udeleženci prejeli pomoč pri postavljanju ciljev, reševanju težav in preprečevanju ponovnega pridobivanja teže. Naučili so se obvladovati prehranske navade, zmanjšati stres, povezan s hrano, in ponovno zgraditi zdrav odnos do prehranjevanja. Ključno vlogo je imela digitalna podpora dietetikov, ki je zagotavljala stalno strokovno pomoč in motivacijo.

Hitra izguba teže je hkrati pomenila, da so udeleženci hitro opazili fizične izboljšave, kar je povečalo njihovo motivacijo in samozavest. Kombinacija fizičnega boljšega počutja in strukturirane podpore je ustvarila duševno odpornost, ki je mnogi prej niso poznali.

Dolgoročni učinki in varnost

Po 12 mesecih so nekateri del teže ponovno pridobili, vendar ne toliko, da bi se izničile koristi. Duševno počutje je ostalo izboljšano – kar kaže, da lahko TDR sproži trajne spremembe življenjskega sloga, če je izveden pravilno.

Varnostni prag za tveganje motenj hranjenja (EDE-Q > 0,72) ni bil presežen. Rezultati so se v skupini TDR bistveno zmanjšali, tudi pri tistih z visokimi začetnimi vrednostmi. To potrjuje, da lahko dobro zasnovan in strokovno voden program motnje hranjenja prepreči – ne pa sproži.

Kaj to pomeni v praksi?

Za tiste, ki razmišljajo o TDR kot delu svojega zdravstvenega načrta, študija ARIADNE prinaša pomembno sporočilo: hitro in strukturirano hujšanje je lahko varno in duševno krepilno – ne škodljivo, kot se pogosto misli. Težava ni v nizkem energijskem vnosu kot takem, temveč v načinu izvedbe.

 

 

Ključni podatki po 6-ih mesecih:

Pomen za zdravstveno politiko in klinično prakso

Rezultati ARIADNE niso pomembni le za posameznike, ampak imajo potencial tudi na ravni zdravstvenih sistemov. V Združenem kraljestvu raziskava že podpira program NHS “Path to Remission”, ki vključuje TDR kot del zdravljenja sladkorne bolezni.

Na Danskem bi ARIADNE lahko tlakovala pot novim občinskim in bolnišničnim programom, ki bi TDR vključili kot varno in dokazano možnost za zdravljenje kompleksne debelosti in sladkorne bolezni tipa 2.

Pomembno – gre za več kot le kalorije

ARIADNE izziva razširjeno prepričanje, da je hitro hujšanje samo po sebi tvegano. Študija kaže, da ni pomembna le količina kalorij, ampak predvsem kakovost strukture in podpore v procesu.

Odpira pot celostnemu pristopu, ki enakovredno poudarja telesno in duševno zdravje. Za mnoge, ki živijo z debelostjo in sladkorno boleznijo tipa 2, je lahko TDR prvi varen korak k boljši kakovosti življenja – tako fizično kot psihološko.

Najpomembneje pa je, da ARIADNE dokazuje, da nizkokalorični programi ob strokovni izvedbi ne povečujejo tveganja za motnje hranjenja. Nasprotno – s strokovnostjo, strukturo in človeško podporo lahko TDR ljudem s kompleksno debelostjo ponudi nov začetek, okrepi samozavest, izboljša zdravje in odnos do hrane.

Klinična dietetičarka na MBA

Massi Fazli

 

Vir:
Tsompanaki E in sod. (2025). The ARIADNE Study: Impact of Total Diet Replacement on Disordered Eating and Mental Health in Adults with Obesity and Type 2 Diabetes. The Lancet Psychiatry. PMID: 40506207.